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血肌酐增高 意味着什么?

乐鱼网址|乐鱼 肾病检查 2021-03-26 17:08

血肌酐增高是怎么一回事呢?内生血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐增高提示肾功能已出现损伤;血肌酐增高超过177umol/l时为肾功能不全,此时,血肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐的正常值为88.4—176.8微摩尔/升(1—2毫克%)。

血肌酐增高,检查血肌酐有什么临床意义?

血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。

由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现持续血肌酐增高,常提示预后严重。

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,也常见于多囊肾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。

血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害,因此,血肌酐增高同时参考尿素氮测定。

(实习编辑:杜念念)

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