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急性肾盂肾炎的三大治疗原则

乐鱼网址|乐鱼 肾炎肾盂肾炎 2021-02-25 09:04

急性肾盂肾炎的治疗原则有哪些:

一:对症处理

肾盂肾炎处于急性期时应尽量卧床休息,同时高热量、高维生素饮食有助于机体恢复,重要的是给予足够的水分冲洗尿路,鼓励多饮水以保持足够的尿量。对尿急、尿频、尿痛症状明显者,可给予填加阿托品等解疼剂或采取针刺疗法(取足三里、关元、中极或三阴交等穴),以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液,也有助于肾盂肾炎患者缓解尿痛等尿路不适。

二:控制感染

患者当出现感染时应及时选用适当的抗生素,不要等待尿培养结果和医敏试验回报,以免贻误病情。一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素,因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片,革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的医物在血中、尿中都有较高浓度,肾毒性低。用医72小时无效时(症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素,但不宜频繁换医。

值得注意的是患者在治疗时要用够疗程,一般为10-14天,或症状缓解后继用医3-5天。停医后宜随访观察,每周复查一次尿常规及尿细菌培养,6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。如果疗程短,治疗不彻底,或停医后不复查,有可能复发或转为慢性,故用医用足疗程和随访对于急性肾盂肾炎患者来说都是非常重要的。

三:祛除易惑因素

急性肾盂肾炎患者如用抗生素正规治疗后肾盂肾炎的症状得不到改善,脓尿或菌尿不消失时,应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素--易感因素。如解决尿路梗阻,治疗慢性病,纠正代谢紊乱等。

(实习编辑:朱燕梅)

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