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讲讲肾盂肾炎的临床表现

乐鱼网址|乐鱼 肾炎肾盂肾炎 2021-08-24 07:50

(1)临床表现

肾盂肾炎临床有急性和慢性两类。

1)急性肾盂肾炎①感染性中毒症状:畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等;②腰痛:肾区压痛、叩击痛,尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。

2)慢性肾盂肾炎①隐匿型:无明显症状和体征,仅有菌尿和脓尿;②泌尿道感染型:较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现(与急性肾盂肾炎表现相同)交替出现,肾功能损害较轻;③肾内感染型:膀胱刺激征不明显,出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现,但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、X线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎。

(2)治疗

由于急性肾盂肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性,故应早期彻底治疗;慢性肾盂肾炎则就积极寻找并治疗引起反复感染和迁延不愈的因素。

1)急性肾盂肾炎卧床休息,多饮水保持尿量大于1500毫升/天,必要时输液排尿;进食足够热量和维生素、易消化饮食、呕吐者从静脉输入;尿急、尿痛可口服阿托品或颠茄合剂。

联合应用两种或以上药物控制感染,首选青霉素160万-240万单位加氨苄(或羟苄)青霉素2克溶于20毫升生理盐水静脉注射,每天2次或每6小时1次;还要选用复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等。抗菌药物应用至症状消失,尿常规和尿菌检查连续3次阴性后再用1-2周。

2)慢性肾盂肾炎①积极寻找和治疗反复发作和迁延不愈的因素,如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等;②根据药敏试检选择数种抗菌药物,每2种为一组,每组用7-14天,两次治疗中间停药3-5天,总疗程为2-4个月;辅用中药治疗可提高机体抗病能力,增强治疗效果。

(责任编辑:王翊榆实习编辑:朱燕梅)

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