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警惕慢性肾炎变成尿毒症

乐鱼网址|乐鱼 肾炎肾炎常识 2021-05-17 09:49

小伙子可能长久以来都患有慢性肾炎,而自己没有做任何检查,直到出现肾性高血压才发现疾病恶化。”前不久,28岁的郑毅(化名)在杭州市第一人民医院肾内科,被确诊患了尿毒症。谈起这个病例,郑毅的主治医师,肾内科马立彬副主任医师感到十分惋惜。他说,得了肾脏病,如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗,预后也许就大不同了。

尿血未重视恶化成尿毒症

郑毅怎么都想不到,自己明明因为头晕来医院,最后怎么会被诊断出患有尿毒症。面对诊断报告书,郑毅努力回忆自己究竟什么时候跟肾病有瓜葛。这一回忆,他还真记起自己在初中的时候有过一次血尿,后来用了点药就好起来,打那以后就再也没有做过检查。

转眼间,郑毅大学顺利毕业后成家立业并即将做父亲。然而就当崭新的生活即将开始时,郑毅却时常感觉头晕。一天下午,郑毅在下班途中路过社区卫生服务中心时,让护士量了个血压,这一量可把他吓坏了,自己的血压高压竟然飙升到220mmHg,低压也处在140mmHg。社区医生建议郑毅赶紧去大医院做进一步检查。

“我们在为郑毅检查后发现,他的血肌酐在920umol/L,显示肾功能已经衰竭,诊断结果是尿毒症,需要长期接受透析治疗。”长期从事肾内科临床工作的市一医院马立彬副主任医师扼腕不已,他说,看到平时源源不断来做血透的病人,自己很为他们惋惜。得了肾病,如果早期发现、早期诊断、早期治疗,完全有可能治好。郑毅可能在初中的时候就得了慢性肾炎,当时没有做任何检查,直到出现肾性高血压才重视,这时已经晚了。

早诊早治可预防肾病恶化

“肾脏通过排泄代谢废物,调节体液,分泌内分泌激素,调节人的血压,刺激骨髓中红细胞的成熟与释放,维持体内内环境稳定,使新陈代谢正常进行,在人体生命活动中承担着重要的角色。”马立彬副主任医师介绍,我国慢性肾病的社区发病率高达11%,全国有150多万尿毒症患者,这个数字每年还在以12万至15万的趋势上升。

“尿毒症患者只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命,治疗代价非常大。由于肾源不足,全国每年只有不足1/10的尿毒症患者,能进行肾脏移植手术。大多数患者需要通过长期血液净化治疗维持生命,饱受疾病折磨。”马立彬副主任医师说,“当前我国慢性肾病存在‘三高’和‘三低’的情况,‘三高’是指发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高;‘三低’是指知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低。因此肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键。”

马立彬副主任医师特别提醒,因为慢性肾病存在高发病率、低知晓率的特点,所以人们一定要提高警惕。在日常生活中要多给肾脏一些关爱,定期体检,避免容易导致慢性肾病的高危因素,及早发现肾病的蛛丝马迹,追查到底,明确诊断,对症用药。已诊断明确的慢性肾病患者,要有良好的心态,不要悲观。只要正确面对,正规治疗,早期有效干预,阻止或延缓尿毒症的发生,仍然可以拥有良好的生活质量。

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