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如何及早发现慢性肾病?

乐鱼网址|乐鱼 肾炎肾炎预防 2021-04-16 10:47

对于肾病,早期发现是及早治疗的关键。然而,肾脏是个“任劳任怨”的脏器,在受损初期甚至中期并不会出现不适。一旦患者身体出现水肿、恶心、全身乏力等报警信号时,往往肾脏已失去一半功能。导致不少病人到医院首诊时,肾病已进入中晚期,甚至出现尿毒症。所以,如何及早发现肾脏疾病,及时诊断和治疗,就显得尤为重要。为此,本报专访山西医科大学第二医院肾内科主任医师王利华。

慢性肾病隐匿性强

“现在很多人认为肾病离自己很遥远,其实不然。”王利华介绍,在临床接诊的慢性肾病患者中,很多都是在诊治其他疾病时,发现有血尿、蛋白尿、血肌酐升高、血压升高等症状,然后才在医生建议下,来肾内科做相关检查。还有一部分患者,是在出现中晚期临床症状后,才意识到身体出现问题,前来就诊。“这些患者往往是肾脏功能已经有了明显的损伤。”王利华介绍,慢性肾病被称为隐形杀手,其中这部分患者中,1%—3%将转为终末期肾脏病,即尿毒症,严重威胁着患者的健康。

由于肾病发病症状不明显,往往发现时就已经恶化到很严重的地步了。王利华提醒,如果出现没劲儿、精神不振、疲劳、无力、恶心呕吐、尿量过多或者过少,并且尿液中有大量的白色泡沫、腿肿、眼肿、血压高、痛风等症状时,最好到医院做相关检查,预防慢性肾炎疾病。

乱服药是致病原因之一

据王利华介绍,很多药物损害肾脏,尤其老年人的肾脏更容易受到药物伤害,应该特别加强对药物使用的注意。在我国,造成肾脏损害的药物以抗菌素为最(这与我国抗菌素使用有关),其次为非类固醇药物(很多速效类感冒药、止痛药均含这类成分)。近年来乱服中成药和汤药也成为损伤肾脏的一大致病原因。很多人在感冒、腰疼、腿疼时经常自己服用一些药物,很多药物损害肾脏,应该特别加强对药物使用的注意。人类从40岁开始,伴随着全身各器官功能退化,肾脏的组织结构渐渐发生改变,肾功能也会随之出现相应的衰退,长期服用药物,极容易对肾脏造成药物性损伤。“因此,一定要切忌乱用药物,不要偏信中药无毒的说法,更不能乱吃偏方、土方。”王利华说。

办公族不要憋尿

在我们的日常生活中,一些生活习惯应引起重视。王利华提醒大家,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾炎甚至尿毒症。因此,每天要喝足够的水并及时排尿,不仅可以预防尿路感染,还可减少尿路结石的发生。即使工作再繁忙,也不要忘了勤喝水并及时如厕。

另外,很多人的肾脏病都是“吃”出来的。吃得过多,造成肾脏负担过重;吃得太甜、太油也会加重肾脏负担。还有蛋白质摄入过多,会导致体内的血尿酸浓度升高,引发高尿酸血症。血尿酸浓度升高对肾脏的毒性非常大,很容易造成肾小管和肾间质发生病变,最后发展成慢性肾功能衰竭。王利华提醒,一定要注意饮食,特别是糖尿病患者,不要吃高脂肪、高蛋白的食物,吃的食物要少盐,不要吸烟饮酒,以免引起肾脏损坏。

每年一次“尿常规”不多余

王利华建议,普通人每年一次的常规体检最好增加“尿常规”一项,简便又有效,大部分肾病问题都可通过此项检查反映出来。因为肾脏病的两个主要指标分别是血清肌酐值和蛋白尿。很多人认为只要血清肌酐值正常,肾脏就没事,这一认识误区使很多患者错失了早期治疗的机会。一般来讲,前者水平越高,说明肾功能越差。蛋白尿虽不代表肾功能,无法反映肾病进展阶段,但蛋白尿在肾脏损伤早期就可以出现,除少数特殊肾脏病类型,蛋白尿水平越高,将来发生心血管疾病的可能性就越大,是一个很好的“安全警示灯”。

因此,医生建议,市民可以通过一般的尿常规检查蛋白尿,早期监测蛋白尿有助于慢性肾脏病的早期防治。只有做好早期诊断,才能够更好且更有效地预防及延缓肾脏病的进展。

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