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急性间质性肾炎的病因机制和病理

乐鱼网址|乐鱼 肾炎间质性肾炎 2021-09-04 05:13

病因及发病机制

能引起急性间质性肾炎的药物种类很多,以抗生素(青霉素类等)及非甾体抗炎药最常见。药物作为半抗原与体内蛋白(载体)结合,引起机体超敏反应(包括细菌及体液免疫反应),致成肾间质及小管病变。由非甾体抗炎药引起者,还可能同时导致肾小球微小病变型肾病。病理

光镜下病变主要在肾间质及肾小管。肾间质水肿,弥漫性淋巴及单核细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润,并偶见肉芽肿。肾小管上皮细胞退行性变,而肾小球及肾血管正常。免疫荧光多阴性,偶见IgG及补体C3沿肾小管基底膜呈线样沉积。电镜可进一步证实肾间质及肾小管病变。当非甾体抗炎药同时引起肾小球微小病变型肾病时,还可见肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合。

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